ECMO·고유량 산소 치료기 등
생명 유지 위한 의료 장비 탑재
3개월간 92건 이송 성과 눈길
# 설 명절 연휴에 폭설까지 겹친 지난달 27일, 도로 상황은 그야말로 최악이었다.
이런 상황에서 한림대성심병원 모바일 ICU(중증환자 전담구급차, MICU)팀이 중증환자를 안전하게 이송해 주목받고 있다.
충북 제천시에서 경기 안양시까지 140㎞를 달렸다.
당시 환자는 심각한 호흡부전으로 체외막산소공급장치(ECMO) 치료를 받고 있었다.
보다 전문적인 치료를 위해 장거리 이송이 시급한 상황이었다.
하지만 연휴에 인력 가동이 제한적이었고 폭설까지 겹쳐 도로 사정이 극도로 나빴다.
일반 이송조차 어려운 상황에서 ECMO 장비를 가동한 중증환자의 장거리 이송은 불가능에 가까웠다.
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| 한림대성심병원 MICU 출범식에서 한림대성심병원 윤금선 간호부장, 이승대 행정부원장, 김형수 병원장, 하상욱 권역응급의료센터장, 정통령 보건복지부 공공보건정책관, 유영철 경기도청 보건건강국장, 김성중 한림대성심병원 중앙응급의료센터장, 김순기 안양시 동안구보건소장, 한영자 안양시 만안구보건소장(왼쪽부터)이 기념촬영을 하고 있다. 한림대의료원 제공 |
당시 오후 3시 26분에 출발한 이들은 폭설과 교통 체증을 뚫고 약 5시간도 되지 않은 오후 8시 10분 제천 소재의 A병원 중환자실에 도착했다.
이후 환자에게 ECMO 장비를 장착한 후 다시 이송을 진행해 같은 날 오후 11시 14분 무사히 한림대성심병원에 닿았다.
내부에서는 철저한 모니터링과 처치가 이어졌다.
이송된 환자의 상태는 빠르게 호전됐고 일주일만에 ECMO 치료를 중단할 정도로 상태가 개선됐다.
현재는 호흡기내과로 전과돼 회복 치료를 받고 있다.
한림대성심병원이 중증환자의 보다 신속한 이송을 돕는 새로운 기준을 제시했다.
병원은 최근 ‘모바일 ICU’를 출범하고 운영을 본격화했다.
이 병원은 모바일 ICU를 통해 보다 체계적이고 전문적인 응급의료 서비스를 제공한다는 포부다.
◆‘움직이는 중환자실’ 모바일 ICU, 환자 골든타임 사수
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| 한림대성심병원 모바일 ICU 전담팀이 중증환자를 이송하고 있다. |
의료진이 차량 내에서 중환자실(ICU) 수준의 치료를 제공할 수 있어 ‘움직이는 중환자실’로 불린다.
한림대성심병원 모바일 ICU는 전원이 필요한 중증환자를 이송하는 역할을 맡는다.
모바일 ICU는 길이 7.56m, 너비 2.37m, 높이 2.92m로 일반 구급차보다 1.5배 넓다.
내부에는 ECMO, 인공호흡기, 환자 모니터링 장비, 고유량 산소치료기 등 중증환자 생명 유지를 위한 의료장비가 탑재돼 있다.
일반 구급차보다 더 많은 내부 전력을 쓸 수 있고, 산소통도 일반 구급차에 비해 4배 이상 실을 수 있어 ECMO와 인공호흡기 동시 사용이 가능하다.
장거리 이송에도 적합한 것도 이 때문이다.
MICU 출동 땐 응급의학과 전문의와 간호사, 응급구조사 등 3인으로 구성된 전담팀이 함께 탑승한다.
급성심근경색, 뇌졸중, 패혈증, 중증 외상, 신생아중환자 등 긴급 치료가 필요한 환자를 신속하게 치료 가능 병원으로 이송하는 데 핵심적인 역할을 한다.
한림대성심병원은 중증환자의 병원 간 이송뿐 아니라 향후 ▲재난 발생 시 현장 의료지원 ▲항공이송과 연계한 중증환자 이송 등으로 역할을 확대할 계획이다.
◆3개월간 92건 이송, 중증환자 싣고 3263㎞ 달렸다
양원석 한림대성심병원 응급의학과 교수는 최근 성과 보고를 통해 “지난해 11월부터 지난 1월까지 3개월 동안 총 92건의 MICU 이송을 수행했다”고 밝혔다.
이송 환자 유형으로는 ▲급성심근경색 및 뇌졸중 환자 21건 ▲신생아 및 소아 환자 16건 ▲ECMO 환자 3건 등이었다.
이 기간 누적 이송 거리는 3263㎞에 달한다.
1건당 평균 35.4㎞를 운행했다.
지역별 이송(요청지역-수용지역 순) 현황은 ▲경기~경기 62건 ▲경기~서울 22건 ▲서울~경기 2건 ▲충북~경기 2건 ▲경기~인천 2건 ▲경기~강원 1건 ▲기타 1건 등으로 집계됐다.
앞서 언급한 제천~안양이 140㎞로 최장거리다.
김기홍 서울대병원 응급의학과 교수는 MICU 출범식에 참석해 ‘SMICU 운영 경험과 제언’을 주제로 발표했다.
김 교수는 “출동 요청과 실제 출동 건수 간 차이, 소요 시간 등 다양한 데이터를 분석해 지속적으로 개선점을 찾아야 한다”고 강조했다.
이어 “전 세계적으로 응급의료 인력 부족이 심각하다”며 “팀원들의 소속감과 직무만족도를 높이고, 전문 역량을 개발할 수 있는 기회를 마련해야 한다”고 제안했다.
김형수 한림대성심병원장은 “이번 시범사업은 더 안전하고 전문적인 중증환자 이송 시스템을 만들기 위한 첫걸음으로, 우리 병원이 중증환자를 살리는 데 중요한 역할을 하게 돼 뜻깊다”며 “한림대성심병원은 중증환자 이송체계의 선도적 모델이 될 수 있도록 의료진 교육과 장기 운영에 최선을 다하고, 사업의 효과성을 면밀히 분석해 (중증환자 이송체계의) 전국적인 확산에 기여하겠다”고 밝혔다.
김 원장은 이어 “이번 모바일 ICU 출범을 계기로 중증환자 이송의 거점 병원으로 자리매김할 것”이라며 “이송 건수 확대 및 의료진 교육, 장비 업그레이드, AI 기술 접목 등을 통해 운영 완성도를 높이고 중증환자 치료에 기여할 방침”이라고 덧붙였다.
정희원 기자 happy1@sportsworldi.com
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